Пересчёт астигматики методом транспозиции
Нарушение зрения при астигматизме сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, что представляет сложность в подборе и приобретении соответствующих линз. Очки для зрения могут вызывать сильный дискомфорт во время ношения. Поэтому врач-офтальмолог занимается подбором рецепта. Обычно трудности возникают во-первых, при выборе мультифокальных линз, а во-вторых, если у пациента маленький цилиндр (т.е. утолщение на поверхности стекла, находящееся под определённым углом, корректирует зрение). Как обычно бывает, сложные по функциональности линзы не всегда есть в наличии в оптиках или на производстве, и пациенту приходится выбирать стёкла, похожие по действию. Пересчёт астигматических линз - так назывемая транспозиция - это самостоятельный подбор линз пациентом, аналогичных выписанным врачом-офтальмологом, в случае отсутствия таковых в производственной базе.
Чтобы научиться подбирать себе очки, необходимо понимать медицинские обозначения, написанные в рецепте. Запись в рецепте представляет таблицу, где для каждого глаза указана отдельная информация: какой глаз требует корректировки, дистанция между зрачками, сила линзы, ФИО, возраст пациента. Аббревиатура обозначения глаз на латинском языке: OD - правый глаз; OS - левый глаз; OU - оба глаза. При подборе очков определяют промежуток между центрами обоих зрачков. Его измеряют в миллиметрах специальной линейкой от внутреннего угла роговицы одного глаза до наружного угла другого глаза. Обозначение параметра - DP. D или SPH - количество диоптрий, сфера, оптическая сила линзы, при близорукости в рецепте стоит знак «-», при дальнозоркости - «+». Фокусное расстояние одного дптр. равно 1 метру. Возможности оптики глаза у молодых людей составляют 14 диоптрий. Со временем этот показатель уменьшается, после 65 лет утрачивается. CYL - цилиндр, оптическая сила. В каждом случае указывают направление оси - AX, показатель измеряется в градусах от 0 до 180°. Выбор угла зависит от того, насколько свет должен преломляться. Если нужно добиться максимального преломления, ось цилиндра должна проходить перпендикулярно, а чтобы луч не менялся по направлению, ось должна идти параллельно. ADD - аддидация, или прибавление. Это разница в диоптриях для линз с зонами дальнего зрения и одновременно для работы на близком расстоянии. Максимальное значение ADD не должно превышать +3.0D. Для исправления косоглазия используют призматические линзы.
В рецепте делают отметку «Prisma», обозначаются в диоптриях или в виде значка «треугольник». Основание треугольника указывает на ту сторону, куда должно быть обращён базис призмы для коррекции косоглазия - вниз, вверх, внутрь, кнаружи. Значение оптической силы в линзах при астигматизме указывают до сотых (0,25 D), при косоглазии - до десятых (0,5 D).
Транспозиция - способ подбора линзы, аналогичной в рецепте, но при этом она устанавливается под углом, большим на 90°. Пересчёт астигматики у специалистов в оптике не вызывает никаких затруднений. Алгоритм конверсии: Сложить показатели цилиндра (CYL) и сферы (SPH). Результат суммы будет обозначать новое число сферы. Знак цилиндра (CYL) «+» или «-» заменить на противоположный. Новое значение оси AX должно находиться в пределах от 1 до 180°. Для этого к цифре, указанной в рецепте, прибавляем или вычитаем 90°.
Для примера возьмем рецепт: Sph +2,0 D cyl +1,0 D ax 90°. Для транспозиции данной записи необходимо сделать следующие шаги:
1) новое значение сферы после транспозиции равняется сумме сферы и цилиндра, то есть +2,0 +1,0= +3,0 D;
2) Новое значение цилиндра после транспозиции равняется имеющейся силе цилиндра, но с противоположным знаком, или значению цилиндра умноженном, то есть +1,0x (1)= 1,0 D;
3) Новое значение оси после транспозиции равняется имеющейся оси, изменённой на ±90; если ось цилиндра в рецепте 90v или меньше, следует прибавить 90, а если ось цилиндра 91 или больше, следует вычесть 90, то есть 90 + 90=180°.
Результат: Sph +3,0 D cyl -1,0 D ax 180°